高齢犬の下痢 – 原因と対処法

高齢の犬や老犬の下痢は、頻繁に獣医師の診察を受ける理由になります。これは、消化器系だけでなく、他の臓器やシステムに関連する複数の病状に関連して現れる可能性のある臨床徴候です。下痢の特定の原因を特定することは、特定の治療法を実施し、プロセスを制御するために不可欠です。

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高齢の犬に下痢を引き起こすさまざまな原因に対処する前に、存在する下痢の種類を区別する必要があります。

プロセスの慢性性に応じて、次のことについて話します。

• 急性下痢：3週間未満の下痢。それらは急速かつ明白な発達をしており、通常は動物の衰弱と一般的な不快感を伴います。
• 慢性下痢：3週間以上続くもの。このグループには、断続的な下痢も含まれます。発育は遅く、動物の全身状態は少しずつ悪化します。

さらに、影響を受けた腸管に応じて、下痢は次のように分類されます。

• 小腸性下痢: 色は薄茶色または黄色がかっており、沈着量は多く、未消化の食物、泡、消化された血液 (下血) または脂肪 (脂肪便) が含まれる場合があります。
• 大腸下痢: 通常は正常な色、粘液および/または鮮血です。この場合、1回の沈着量は正常ですが、排便の頻度は多くなります。

これらの動物の診断を導くには、下痢の慢性性と影響を受ける腸の部分を知ることが不可欠です。

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IBD (炎症性腸疾患) は、成犬や高齢犬の慢性下痢の最も一般的な原因の 1 つです。これには、腸粘膜レベルでの炎症反応の発症を特徴とする一連の疾患が含まれます。この炎症プロセスにより、腸内での栄養素の吸収が妨げられ、腸内腔内の浸透圧が上昇し、水分が貯留して慢性下痢を引き起こします。

現在まで、それは原因不明の特発性疾患であると考えられています。これは複数の要因が関与するプロセスであると考えられており、正確にはわかっていませんが、免疫学的、アレルギー、食事、または腸内細菌異常のメカニズムが干渉する可能性があります。しかし、大腸菌がボクサー組織球性潰瘍性大腸炎に関与していることが最近発見されたことは注目に値します。

IBD は、小腸 (ID)、大腸 (GI)、またはその両方に影響を与える可能性があります。

• 小腸 IBD : 慢性 ID 下痢 (マスタード色の水様便)、空腹時の胆汁性嘔吐、体重減少、慢性腹痛が見られる場合があります。腹痛は、鎮痛姿勢（祈りの姿勢）、または発作（てんかん発作と混同される可能性があります）の形で現れることがあります。
• 大腸のIBD ：患者は慢性IG下痢（多量の粘液と鮮血を伴う）、テネスムス（継続的に排便する必要がある）、および沈着物の増加を示しますが、この場合、通常、嘔吐や体重減少は起こりません。

IBD の確定診断には、以下のことが必要です。

• 影響を受けた腸部分の内視鏡検査を実施します。
• 病理組織学的検査を行うために、影響を受けた腸粘膜の生検を行います。

犬の IBD の治療管理は2 つの柱に基づいています。

• 食事療法: 加水分解タンパク質とオメガ 3脂肪酸とオメガ 6 脂肪酸を 1:5 または 1:10 の比率で含む、脂肪と繊維の少ない食事を投与する必要があります。
• 薬物療法: 免疫抑制剤と抗炎症剤の使用に基づいています。どちらのタイプの IBD に対して最も処方されている治療法はプレドニゾンです。ただし、シクロスポリン、アザチオプリン、メトロニダゾール、スルファサラジンなど、単独または組み合わせて IBD の治療に使用できる薬剤は他にもあります。ボクサー組織球性潰瘍性大腸炎の場合、その病因には大腸菌が関与しているため、最も処方される治療法は抗生物質エンロフロキサシンです。

ただし、この治療法は治癒的なものではなく、単に対症療法的なものであることを知っておく必要があります。したがって、これらの患者では問題が再発することがよくあります。

腸腫瘍は、成犬や高齢犬の慢性下痢のもう一つの原因です。

IBD と同様に、腫瘍も影響を受ける腸管に応じて分類されます。このようにして、次のことがわかります。

• 小腸腫瘍: 主に癌腫とリンパ肉腫。どちらも慢性的な下痢、嘔吐、食欲の変化、体重減少、腹痛を引き起こします。
  
• 大腸腫瘍：腺腫、癌腫、リンパ肉腫、平滑筋腫、平滑筋肉腫、間質腫瘍などがあります。これらの腫瘍では、便中に新鮮な粘液や血液、排便困難（排便時の痛み）、テネスムス（継続的な排便の必要性）が見られます。

最終的な診断は生検と病理組織学的検査によって行われます。これが動物が患っている腫瘍の種類を正確に知る唯一の方法だからです。生検サンプルは、内視鏡検査または試験的開腹術によって取得できます。

治療は特定の腸腫瘍によって異なりますが、一般的には次の 2 つの戦略になります。

• 外科的切除：腺腫および癌腫の場合。手術後の予後は良好です。
• 化学療法：リンパ肉腫の場合。このような場合、治療にもかかわらず予後は不良です。動物たちのケアサイト(animal-care.click)によるこの投稿では、犬の化学療法：副作用と投薬について説明します。

腸ポリープは、通常は結腸または直腸の粘膜に発生し、場合によっては小腸にも発生する非腫瘍起源の過形成増殖です。それらは、潰瘍化した腸粘膜に通常存在する、孤立性または複数の有茎性の腫瘤です。

これらのポリープは中齢から高齢の犬に多く発生し、次の症状を引き起こす可能性があります。

• 慢性下痢
• テネスムス：継続的な排便の必要性。
• 血便：直腸からの出血。
• 下血：消化された血液の存在による黒色の便。
• 嘔吐。

その診断には、内視鏡検査、生検、および非腫瘍病変であることを確認するための病理組織学的検査が必要です。

腸ポリープの治療は外科的であり、患部の腸部分を切除することから構成されます。

CKD は、腎機能の進行性かつ不可逆的な喪失を特徴とする病態です。老犬にとって最も重要な病気の一つです。非常に多くの場合、それはこれらの動物の 3 番目の死因を構成します。

これは腎臓に影響を与える病状ですが、非常に多様な症状があり、消化器系を含む複数のデバイスやシステムに影響を与える可能性があります。とりわけ、CKDを患う犬では血液中に尿素とクレアチニンが蓄積し（高窒素血症）、下痢を引き起こす可能性があります。

これは不治の病ですが、病気の進行を遅らせるために腎保護治療を施す必要があるほか、動物の臨床症状（下痢など）を軽減するための対症療法も行わなければなりません。実際、CKD の治療管理には次のものが含まれます。

• 医学的治療: 血管拡張薬による高血圧の治療と同様に、輸液療法を通じて水電解質と酸塩基平衡を確立する必要があります。
• 食事療法: オメガ 3 脂肪酸、抗酸化物質、水溶性繊維を高濃度に含み、ナトリウム、リン、タンパク質のレベルを低下させた「腎臓食」をとるべきです。

胆汁酸塩は、ミセルの形成と腸レベルでの脂肪の吸収に不可欠です。肝疾患により胆汁酸塩の生成が減少したり、胆汁が腸に到達できなくなると（胆汁うっ滞）、脂肪の正しい消化が行われず、小腸で下痢が現れます。

実際、下痢は通常、肝疾患を示唆する症状（黄疸、腹水、肝性脳症など）が現れる前に、病気の第一段階で他の非特異的な臨床症状（嘔吐、 多尿、多飲や体重減少など）を伴って現れます。 ）。

この場合の治療管理には、下痢の原因となっている肝臓または胆管の病状に対する特別な治療法を導入することが含まれます。これには以下が含まれます。

• 薬物治療および/または外科的治療。
• 肝臓保護剤：ウルソデオキシコール酸、シリマリンなど。
• 食事管理: 患者ごとに特定の食事を作成する必要がありますが、一般に、それは非常に消化しやすく、容易に吸収される炭水化物が豊富で、脂肪が適度に含まれる食事になります。

犬の下痢で忘れてはいけない病因は、膵外分泌機能不全です。この病気の経過中、炭水化物、タンパク質、脂肪の摂取に不可欠な膵臓酵素の合成と分泌が不足します。

これらの酵素が存在しないと、栄養素の消化と吸収が妨げられ、吸収不良症候群が発生します。その結果、次のような症状が観察されることがあります。

• 慢性的な小腸下痢。
• 非常に顕著な体重減少。
• 貪欲な食欲: 多くの場合、多食症、食糞症、異食症症候群を伴います。

治療的管理は、食事に膵臓酵素を混ぜて与えることで構成されます。予後は良好ですが、これは生涯にわたる治療であり、通常、酵素の投与を開始すると動物は大幅に改善します。

このトピックの詳細については、犬の膵外分泌機能不全：症状と治療に関する次の記事をご覧ください。

この記事では、高齢犬の下痢を引き起こす主な原因について説明します。ただし、犬の年齢に関係なく、犬にこの臨床症状を引き起こす可能性のある他の病因もあります。

• 食事の突然の変化: 犬の消化器官は食事の変化に特に敏感です。したがって、ある飼料を別の飼料に変更するときは、新しい飼料と古い飼料を混合し、動物が耐えられる範囲で新しい飼料の量を増やすことが重要です。自家製の食料の場合、新しい食料が導入されるたびに、少しずつ与える必要があります。
• 不適切な給餌: 飼い主がペットと食べ物を共有すると、下痢が頻繁に発生します。したがって、消化器官に変化が現れるのを避けるために、犬の通常の食事に含まれていない種類の食べ物を与えることは避けるべきです。
• 感染性胃腸炎：細菌性（サルモネラ症など）とウイルス性（など）の両方。
• 腸内寄生虫：正しく駆虫されていない動物の原虫、線虫または条虫。

老犬の下痢についてはすべて理解できたので、犬の便が軟便になった場合の対処法については、次のビデオをお勧めします。

この記事は情報提供のみを目的としており、動物たちのケアサイト(animal-care.click)では獣医学的治療を処方したり、いかなる種類の診断も行うことはできません。ペットに何らかの症状や不快感がある場合は、獣医師に連れて行くことをお勧めします。

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