犬の炎症性腸疾患または IBD は、犬の腸のさまざまな場所に影響を与える慢性炎症過程で構成され、腸粘膜での炎症細胞 (リンパ球、形質細胞、好酸球、マクロファージ) の蓄積によって発生します。このため、主な細胞の種類に応じて、さまざまな種類の IBD が発生する可能性があります。
すべてのタイプにおいて、共通の臨床症状は慢性下痢です。最終的な診断は病理組織検査によって行われ、治療は食事療法と薬物療法で構成されなければなりません。さらに詳しく知りたい場合は、動物たちのケアサイト(animal-care.click)のこの記事を読み続けて、犬に影響を及ぼす可能性のあるこの消化器病理、その症状、診断、治療について詳しく学んでください。
犬の炎症性腸疾患とは何ですか?
犬の炎症性腸疾患または IBD (炎症性腸疾患 – IBD ) は、犬の粘膜における炎症細胞 (リンパ球、形質細胞、好酸球、マクロファージ、またはそれらの組み合わせ) の浸潤によって引き起こされる腸炎または腸の炎症を特徴とする慢性腸疾患で構成されています。犬の腸。
犬の炎症性腸疾患の原因
原因は不明ですが、次のような一連の抗原に対する反応の悪化があることが示唆されています。
- 腸内細菌叢。
- 食物アレルゲン。
- 腸粘膜と接触する消化器系自体の構成要素。
犬の腸における局所免疫系のこの過剰な反応は、腸の透過性の変化によって引き起こされる可能性があり、これは既存の抗原への曝露の増加を意味します。一方、形成される炎症性浸潤は粘膜に損傷を引き起こし、抗原や炎症性物質の吸収が増大し、プロセスが慢性化します。
腸内細菌叢は、病気の原因となる吸収と腸の蠕動運動の変化により変化する可能性があります。
犬の炎症性腸疾患の種類
腸粘膜の固有層の炎症性浸潤においてどの細胞型が優勢であるかに応じて、以下の種類の腸炎が区別されます。
- リンパ形質細胞性腸炎：リンパ球および形質細胞の腸固有層への浸潤。このタイプの IBD は犬で最もよく診断されます。最もかかりやすい犬種は、バセンジー、、シャーペイです。
- 好酸球性腸炎：腸粘膜への好酸球の浸潤。ロットワイラーではより一般的です。
- 肉芽腫性腸炎：上皮細胞の肉芽腫形成への浸潤。主な細胞タイプはマクロファージです。
場合によっては、結腸が影響を受ける場合があり、4 つのタイプの結腸炎が区別されます。
- リンパ形質細胞性大腸炎：結腸粘膜におけるリンパ球および形質細胞の浸潤。
- 好酸球性大腸炎：結腸粘膜における好酸球の浸潤。
- 肉芽腫性大腸炎：結腸内の上皮細胞の肉芽腫形成への浸潤。
- 潰瘍性組織球性大腸炎: 特にボクサーによく見られる病気で、大腸の内腔の口径が減少し、非常に厚く、不規則で、侵食されたうっ血性の粘膜と、出血が活発な領域が特徴です。
リンパ管の浮腫と拡張を特徴とする腸リンパ管拡張症は、これらのプロセスの多くがこの病状で発生するのが一般的であるため、IBD複合体に入る可能性があります。
犬の腸が炎症を起こしているかどうかはどうやってわかりますか?
炎症性腸疾患を患う犬の主な症状は、嘔吐や体重減少を示すことが多いIBD の猫とは異なり、慢性下痢です。炎症性腸炎または大腸炎を患っている犬は、慢性下痢に加えて、以下の症状を示すことがあります。
犬の炎症性腸疾患の診断
IBD を診断する最初のステップは、この病気の最終診断である解剖病理学的研究のための腸生検を行う前に、同様の症状を引き起こす可能性のある他の鑑別診断を除外することです。
これを達成するには、十分な病歴と身体検査に加えて、以下の検査を実施する必要があります。
- 血液生化学分析。
- レントゲン撮影。
- 超音波。
- 生態学的な分析。
- 便文化。
これらの病気が除外された場合は、生検によって診断を証明する必要があります。この生検では、後で研究するために犬の腸の断片を採取します。生検は、内視鏡検査または開腹術（検査手術）によって取得する必要があります。組織病理学で優勢な細胞の種類に応じて、犬が患っている炎症性腸疾患の種類が診断されます。
犬の炎症性腸疾患の治療
犬の炎症性腸疾患の治療は決して根治的ではありませんが、炎症が持続する場合でも、動物の症状をコントロールすることは可能です。
治療は炎症性腸疾患の重症度とヒポコバラミン（低ビタミンB12）の存在に依存し、基準ごとに特定の治療法で臨床活動の4つの指標を区別します。
臨床活動性指数が低い犬の IBD の治療
病理組織検査では変化が見られないため、IBDの疑いがあります。また、アルブミン濃度も正常です。このような場合、経験的な治療には以下を含める必要があります。
- フェンベンダゾール(50 mg/kg 5 日間): ジアルジアおよび他の内部寄生虫の制御の可能性。
- 加水分解タンパク質または新しいタンパク質を含む低アレルギー性食事: 兆候が減少した場合、それは IBD ではなく、食事反応性腸症または食物過敏症であることを示します。
- 抗生物質：タイロシンやメトロニダゾールなど。良好な反応があれば、それは抗生物質に反応する腸疾患です。
軽度から中等度の臨床活動性指数を伴う犬の IBD の治療
病理組織学的には IBD を示す変化が見られますが、アルブミン濃度は 2g/l を超えています。この場合の治療は次のようになります。
- フェンベンダゾール(50 mg/kg 5 日間):ジアルジアおよび他の内部寄生虫の制御の可能性。
- 加水分解タンパク質または新しいタンパク質を含む低アレルギー食: 少なくとも 2 週間。
- 抗生物質: タイロシンまたはメトロニダゾールなどを 2 週間投与します。反応が良ければ1ヶ月程度。
- 免疫抑制用量のグルココルチコイド: 臨床状態が改善するまでプレドニゾン (2 mg/kg/24 時間) を 2 ～ 4 週間投与し、その後最小有効量まで徐々に用量を減らします。
反応が不十分な場合は、次のような他の免疫抑制剤を併用する必要があります。
- アザチオプリン (2 mg/kg/24 時間で 5 日間、その後 2 mg/kg を 2 日ごと)。
- シクロスポリン (5 mg/kg/24 時間)。
中等度から重度の臨床活動性指数を伴う犬の IBD の治療
組織構造の変化はかなり進んでおり、アルブミン濃度は 2g/l 未満です。重度の IBD の治療は次のとおりです。
- フェンベンダゾール(50 mg/kg 5 日間):ジアルジアおよび他の内部寄生虫の制御の可能性。
- 加水分解タンパク質を含む低アレルギー食。
- 抗生物質: タイロシンまたはメトロニダゾールなどを 2 週間投与します。反応が良ければ1ヶ月程度。
- 免疫抑制用量のグルココルチコイド：効果がない場合は、他の免疫抑制剤（アザチオプリン（2 mg/kg/24 時間で 5 日間、その後 2 mg/kg を 2 日おき）またはシクロスポリン（5 mg/kg/24 時間）。効果がなければ、または腸管吸収の低下が疑われる場合は、注射可能なコルチコステロイドを使用できます。
- 抗血栓薬：タンパク質喪失腸症が発症した場合は、アスピリンやクロピドグレルなどの抗血栓薬の投与を考慮する必要があります。これらの犬は腸レベルでの抗トロンビンの喪失により血栓塞栓症を発症するリスクが高いためです。
- コバラミン: コバラミン (ビタミン B12) を週に 1 回 1 か月間投与し、その後は月に 1 回 3 か月間投与します。その後、投与を繰り返して、サプリメントを継続する必要があるかどうかを確認します。
潰瘍性組織球性大腸炎の犬では、この病気は大腸の深層に侵入する大腸菌株に関連しているため、エンロフロキサシンの長期使用が推奨される治療法です。
犬の炎症性腸疾患に対する 3 つの最良の治療法について学習したので、 犬の腸内寄生虫に関するこの別の記事にも興味があるかもしれません。
この記事は情報提供のみを目的としており、動物たちのケアサイト(animal-care.click)では獣医学的治療を処方したり、いかなる種類の診断も行うことはできません。ペットに何らかの症状や不快感がある場合は、獣医師に連れて行くことをお勧めします。
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