猫の三徴候 – 症状と治療法

ネコ科動物は他の動物に比べて、三主管炎、つまり三副管炎にかかりやすい傾向があります。三主管炎とは、消化過程に関連する腸、肝臓、膵臓の 3 つの臓器で炎症性疾患が同時に発生した場合に発生する状況です。

猫は私たちから痛みを隠すのが得意ですが、複数の病気が一度に重なるとその方法はより複雑になります。そのため、私たちは何かが間違っていることを特定し、猫の三枝炎が引き起こす可能性のある深刻な結果を回避するために迅速に行動することができます。

猫の三徴候 – 症状と治療法についてもっと知りたいですか?動物たちのケアサイト(animal-care.click)のこの記事では、猫に影響を与えるこの複雑で完全かつ一般的な病気に関するすべての疑問を明らかにします。

猫の三主管、または猫の三副管炎は、腸、肝臓、膵臓の 3 つの臓器に同時に炎症を引き起こす猫の典型的な病状です。言い換えれば、猫は、三徴候において、炎症性腸疾患、胆管炎、膵炎を同時に患うことになります。

しかし、多くの場合、これら 3 つの病気の症状は他の病状の症状と類似しているため、診断が困難になることがあります。また、ある症状が他の症状よりも多く現れ、臨床診断が混乱することもあります。このため、猫では、たとえそのうちの 1 つの臓器にのみ炎症があることが明らかな場合でも、 3 つの臓器の状態を常に評価することが非常に重要です。

トライアドには 3 つの異なる臓器が含まれるため、原因はさまざまです。次に、猫のトライアドの主な原因が何であるかを見てみましょう。

• 猫の解剖学的構造: 飼い猫の 80% 以上が、その解剖学的構造により、特にこの病気にかかりやすい傾向にあります。これは、3 つの猫の間に密接な関係があるためです。実際には、膵管と胆管 (膵臓と肝臓から出る管) は、小腸の最初の部分と同じ場所で終わります。これは、嘔吐時の逆流や腸の運動異常によって内容物が肝臓から膵臓に上昇し、このようにしてこれらの臓器間に感染や炎症が分散する可能性があることを意味します。
• 犬よりも細菌が多い: 猫の三徴候を促進するもう 1 つの原因は、猫の腸には犬の腸の 100 倍の細菌が存在するため、感染症が起こりやすく、その結果炎症が起こりやすいことです。

それぞれの病気について個別に考えられる原因は次のとおりです。

猫の炎症性腸疾患の原因

炎症性腸疾患の原因について最も受け入れられている理論は、腸内に存在する細菌集団に対する異常な反応が引き起こされ、粘膜と呼ばれる腸の層への炎症細胞の浸潤によるこの臓器の炎症を引き起こすというものです。

猫の膵炎の原因

ほとんどの猫の膵炎の原因は不明ですが、次のことが考えられます。

• 薬物(有機リン酸塩、L-アスパラギナーゼ、またはアザチオプリン)。
• ウイルス（パルボウイルス、ヘルペスウイルス、PIF、カリシウイルス）。
• 寄生虫。
• 肝臓または腸の炎症。

この病気において食事がどのような役割を果たしているのかは明らかではありませんが、一部の猫では食事性脂肪の減少が重要である可能性があります。

猫の胆管炎の原因

猫の胆管炎には 2 つのタイプがあります。したがって、猫胆管炎の種類に応じて、次のような原因が考えられます。

• 細菌: 好中球性胆管炎 (感染後に最初に現れる防御細胞) は、胃腸感染による細菌の増加によって発生すると考えられており、膵炎との関連がより頻繁にみられるのはこのためと考えられます。
• 免疫介在過程: 猫のリンパ球性胆管炎の場合、その原因は免疫介在過程とより関連している可能性があると考えられています。 。
• 寄生虫：猫の胆管炎の慢性症例では、この病気が流行している地域では吸虫と呼ばれる扁形虫である寄生虫が関係している可能性があると考えられており、例えばヨーロッパではメトルキス・アルビドゥスとオピストルキス・ネコが原因となっている。

猫の猫三枝炎の臨床徴候は非常に非特異的であり、関与する各臓器の炎症の程度に応じて大きく異なります。ただし、猫のトライアドの一般的な症状は次のとおりです。

• 拒食症。
• 体重減少。
• 弱さ。
• 嘔吐。
• 下痢。

以下では、3 つの病態それぞれの具体的な症状について説明します。

猫の炎症性腸疾患の症状

これは中年の猫に多く発生する病気で、その症状は高齢の猫によく見られるリンパ腫と呼ばれる腸腫瘍の症状とよく似ていますが、他の年齢でも発生する可能性があります。食欲の低下や体重減少に加えて、感染した猫が示す臨床症状は、長期間または断続的に現れる嘔吐と下痢です。これを、皮膚の変化やかゆみとともに同じ兆候が起こる、 食物に対する有害反応と混同しないでください。

猫の膵炎の症状

3 つの病気の中で、これは診断が最も困難な病気であり、特に猫が持続的な臨床症状を示さない場合には当てはまります。

猫の膵炎の症状は、無症状のものから循環ショックや多臓器不全を引き起こすものまで多岐にわたります。膵炎のほぼすべての猫に痛みがあることが知られていますが、猫は自分に起こっていることを隠さなければならない性質があるため、ほとんどの場合、この兆候は気づかれません。したがって、猫の膵炎の症状は次のとおりです。

• 痛み。
• 拒食症。
• 無気力。
• 嘔吐。
• 下痢。
• 粘膜の黄色がかった変色（）。
• 循環性ショック。
• 多臓器不全。

猫の膵炎は、 、 、膵外分泌機能不全などの影響を子猫にもたらす可能性があります。

猫の胆管炎の症状

炎症性肝疾患（胆管炎）は胆管で発生しますが、前述したように、胆管は寄生性である場合もあれば、炎症に関与する細胞の種類に応じて、好中球性またはリンパ球性である場合もあります。好中球性胆管炎は最も一般的かつ最も重篤なもので、猫は 2 週間以内に次のような症状を示します。

• 黄疸。
• 熱。
• 無気力。
• 拒食症。
• 嘔吐。
• 下痢。
• 体重減少。

リンパ球性胆管炎では、次のような症状が現れることがあります。

• 無気力。
• 食欲不振。
• 嘔吐。
• 体重減少。
• 腹部の膨満。

ただし、前のものとは異なり、猫はより興奮し、多食症を示す可能性があります。

嘔吐、下痢、体重減少、黄疸などの臨床症状がある猫では、猫の三徴候を常に考慮する必要があります。猫の胆管炎を診断するには、次のような検査が必要です。

• 肝臓の超音波検査。
• 胆汁サンプルの分析。
• 血液分析。

炎症性腸疾患および膵炎の場合、確定診断を行う唯一の方法は生検および病理組織学的検査を行うことですが、膵炎の場合には猫の膵臓脂肪の測定や超音波検査など、診断に近づくために利用できる検査があります。

猫のトライアドを治療するには、獣医師は起こり得る薬理学的相互作用を忘れずに、各炎症性疾患に共通する特有の症状を管理する必要があります。このようにして、猫は2 種類の治療を受けることになります。1 つは病気に特化した治療、もう 1 つはその他の補助的な治療です。

猫の三徴候に対する支持療法

支持療法は、次のような猫の症状を治療することを目的としています。

• 食欲増進剤: 猫の食欲不振を治療するには、食欲増進剤を使用するか、より重度の場合には食道チューブによる栄養補給に頼ることもあります。
• 制吐剤: 猫が嘔吐した場合、獣医師は制吐剤を処方します。
• 輸液療法: 脱水症状の場合、獣医師は猫の正しい水分補給を回復するために輸液療法の使用を検討することがあります。

病気に応じた具体的な治療法

猫の三徴候を構成する病気を治療するために、獣医師は次の治療法を処方することがあります。

• 猫の胆管炎の治療：胆管炎の場合は、胆汁の流れを増加させ、線維化と炎症を軽減する肝保護剤とウルソデオキシコール酸が使用できます。凝固に問題がある場合はビタミンKを投与し、好中球性胆管炎の場合は少なくとも4〜6週間抗生物質を投与します。
• 炎症性腸疾患の治療：この場合、プレドニゾロンなどの免疫抑制用量のコルチコステロイドが第一選択の治療法となります。リンパ球性胆管炎や慢性型の好中球性胆管炎にも使用する必要があります。炎症性腸疾患の重症度に応じて、クロランブシルなどの他の免疫抑制薬も併用できます。また、診断時には変化がありませんが、ビタミンB12やコバラミンが減少する可能性があるため、補充する必要があります。細菌感染の場合にはコルチコステロイドの投与は避けるべきですが、必要な場合には抗生物質と併用して投与する必要があります。
• 猫の膵炎の治療: 膵炎の場合は、低脂肪で消化の良い食事を実行するだけでなく、痛みを抑えるために鎮痛剤も必要です。膵外分泌機能不全が発症した場合には、膵酵素も補充する必要があります。

予後は病気の重症度によって異なります。したがって、あなたの猫が食欲不振、体重減少、嘔吐、下痢などの症状を示している場合は、躊躇せずに獣医師に連れて行き、治療を開始してください。できるだけ早く猫の健康を回復させ、猫の質や寿命に影響を与える可能性のある取り返しのつかない損傷を防ぐことができます。

この記事は情報提供のみを目的としており、動物たちのケアサイト(animal-care.click)では獣医学的治療を処方したり、いかなる種類の診断も行うことはできません。ペットに何らかの症状や不快感がある場合は、獣医師に連れて行くことをお勧めします。

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