猫の肥満細胞腫瘍は、皮膚腫瘍と内臓腫瘍の 2 つの異なる形態で発生します。皮膚肥満細胞腫瘍は猫の悪性がんの中で最も一般的で、2 番目に多いタイプです。内臓肥満細胞腫瘍は主に脾臓で発生しますが、腸などの他の場所でも発生する可能性があります。
診断は、皮膚肥満細胞腫瘍の場合は細胞診や生検、内臓肥満細胞腫瘍の場合は細胞診、血液検査、画像診断によって行われます。治療はどちらの場合も手術によって行われますが、特定の種類の内臓肥満細胞腫瘍では手術の適応がなく、肥満細胞腫瘍を患う猫の生活の質を改善するために化学療法と支持療法が行われます。猫の肥満細胞腫瘍、その症状、治療、予後について詳しく知るには、動物たちのケアサイト(animal-care.click)のこの記事を読み続けてください。
猫の肥満細胞腫瘍とは何ですか
肥満細胞腫瘍は猫に影響を及ぼす可能性のある腫瘍の種類の 1 つであり、肥満細胞の過剰な増殖で構成されます。マスト細胞は、造血前駆体から骨髄に生じる細胞であり、皮膚、結合組織、胃腸管、気道などに存在します。
これらは感染性病原体に対する第一選択の防御細胞であり、その顆粒にはヒスタミン、TNF-α、IL-6、プロテアーゼなどのアレルギー反応や炎症反応を媒介する物質が含まれています。
これらの細胞に腫瘍が発生すると、その顆粒に含まれる物質が過剰に放出され、局所的または全身的な影響を引き起こし、その位置に応じてさまざまな臨床症状を引き起こす可能性があります。
猫の肥満細胞腫瘍の種類
猫の場合、肥満細胞腫瘍は皮膚に発生する場合があります。内臓に位置する場合は内臓。
皮膚肥満細胞腫瘍
これは猫では 2 番目に一般的な悪性腫瘍であり、すべての猫の腫瘍の中で 4 番目に多く発生します。皮膚肥満細胞腫瘍に罹患する可能性が高いようです。皮膚肥満細胞腫瘍には、組織学的特徴に応じて2 つの形態があります。
- 肥満細胞症: 主に 9 歳以上の猫に発生し、コンパクト型 (症例の最大 90% が最も頻度が高く良性) とびまん型 (悪性がより高く、浸潤と転移を引き起こす) に分けられます。
- 組織球性: 2 歳から 10 歳の間に発生します。
内臓肥満細胞腫瘍
これらの肥満細胞腫瘍は、次のような実質器官で見られます。
- 脾臓（最も一般的）。
- 小腸。
- 縦隔リンパ節。
- 腸間膜リンパ節。
特に9歳から13歳までの高齢の猫に影響を与えます。
猫の肥満細胞腫瘍の症状
猫の肥満細胞腫瘍の種類に応じて、以下に示すように症状が異なる場合があります。
猫の皮膚肥満細胞腫瘍の症状
猫の皮膚肥満細胞腫瘍は、単一または複数の塊である可能性があります (症例の 20%)。それらは、特に頭、首、胸、手足などに見られます。
通常、次のような結節で構成されます。
- 定義されています。
- 直径0.5〜3cm。
- 色素沈着もピンク色もありません。
腫瘍領域に現れる可能性のあるその他の臨床徴候は次のとおりです。
- 紅斑。
- 表面的な潰瘍。
- 断続的なかゆみ。
- 自傷行為。
- 炎症。
- 皮下浮腫。
- アナフィラキシー反応。
組織球性肥満細胞結節は通常、自然に消失します。
猫の内臓肥満細胞腫瘍の症状
内臓肥満細胞腫瘍を患っている猫には、次のような全身性疾患の兆候が見られます。
- 嘔吐。
- うつ。
- 拒食症。
- 体重減少。
- 下痢。
- 低酸素症。
- 胸水があると呼吸困難になります。
- 脾腫（脾臓の肥大）。
- 腹水。
- 肝腫大（肝臓のサイズの増加）。
- (14-70%)。
- 肥満細胞症 (31-100%)。
猫の脾臓に、サイズの増大、結節、臓器全体の病変などの変化が現れた場合、最初に考えられるのは肥満細胞腫瘍です。
猫の肥満細胞腫瘍の診断
診断は、その猫が罹患している可能性があると獣医師が疑う肥満細胞腫瘍の種類によって異なります。
猫の皮膚肥満細胞腫瘍の診断
猫の皮膚肥満細胞腫瘍は、上記の特徴を持つ結節が現れ、細胞診または生検で確認された場合に疑われます。
組織性肥満細胞腫瘍は、その細胞の特徴、粒度が不明瞭、リンパ球の存在により、細胞診による診断が最も困難です。
肥満細胞は猫の好酸球性肉芽腫にも出現する可能性があり、誤った診断を下す可能性があることを考慮する必要があります。
猫の内臓肥満細胞腫瘍の診断
猫の内臓肥満細胞腫瘍、特に脾臓の腫瘍の鑑別診断には、次のプロセスが含まれます。
- 脾臓炎。
- 付属の脾臓。
- 血管肉腫。
- 結節性過形成。
- リンパ腫。
- 骨髄増殖性疾患。
内臓肥満細胞腫瘍の診断には、血球計算、生化学、画像検査が不可欠です。
- 血液検査：血液検査では肥満細胞症や貧血が疑われます。特に、猫のこのプロセスの特徴である肥満細胞症の存在。
- 腹部超音波検査: 超音波検査により、脾腫や腸腫瘤を検出したり、腸間膜リンパ節や肝臓などの他の臓器の転移を探すことができます。また、脾臓実質や結節の変化を観察することもできます。
- 胸部 X 線: 胸部 X 線では、肺の状態を観察し、転移、胸水、または頭蓋縦隔の変化を探すことができます。
- 細胞診：脾臓または腸の穿刺吸引細胞診では、鑑別診断で説明されている他のプロセスと肥満細胞腫瘍を区別できます。胸水または腹水に対して実施すると、マスト細胞や好酸球が観察される場合があります。
猫の肥満細胞腫瘍の治療
その後の治療は、治療対象の肥満細胞腫瘍の種類によっても異なります。
猫の皮膚肥満細胞腫瘍の治療
皮膚肥満細胞腫瘍の治療は、自然に退縮する傾向がある組織球性形態の場合であっても、切除手術によって行われます。
この手術は根治的であり、肥満細胞の場合は局所切除によって、びまん性の場合はより積極的な断端で行われなければなりません。一般に、細胞診または生検によって診断された皮膚肥満細胞腫瘍については、0.5 ～ 1 cm のマージンで局所切除することが推奨されます。
皮膚肥満細胞腫瘍の再発は、たとえ不完全な切除であっても非常にまれです。
猫の内臓肥満細胞腫瘍の治療
内臓肥満細胞腫瘍の外科的除去は、他の場所に転移がなく、腸または脾臓の腫瘤がある猫に行われます。胃腸潰瘍、凝固異常、低血圧などの問題を引き起こす肥満細胞の脱顆粒のリスクを軽減するために、切除前にシメチジンやクロルフェラミンなどの抗ヒスタミン薬の使用が推奨されます。
脾臓摘出後の平均生存期間は12 ～ 19 か月ですが、予後不良因子には、食欲不振、大幅な体重減少、貧血、肥満細胞症、転移を伴う猫が含まれます。
手術後は、通常、プレドニゾロン、ビンブラスチン、またはロムスチンによる補完化学療法が行われます。
転移または全身性病変の場合、経口プレドニゾロンを 24 ～ 48 時間ごとに 4 ～ 8 mg/kg の用量で使用できます。追加の化学療法剤が必要な場合は、クロランブシルを 20 mg/m2 の用量で 2 週間ごとに経口使用できます。
一部の猫の症状を改善するために、過剰な胃酸性度、吐き気、胃腸潰瘍のリスクを軽減するために抗ヒスタミン薬、制吐薬、食欲刺激薬、鎮痛薬が使用されます。
猫の肥満細胞腫瘍についてすべてを理解したところで、猫の最も一般的な病気に関する次のビデオをお勧めします。
この記事は情報提供のみを目的としており、動物たちのケアサイト(animal-care.click)では獣医学的治療を処方したり、いかなる種類の診断も行うことはできません。ペットに何らかの症状や不快感がある場合は、獣医師に連れて行くことをお勧めします。
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