猫伝染性腹膜炎 (FIP) – 症状と治療

猫伝染性腹膜炎は、猫が罹患する最も重篤な感染症の 1 つであり、その原因は特に、その予後が深刻であることと、今日まで真に効果的な治療法が存在しないことです。

2歳未満の若い猫と12歳以上の猫でより一般的であり、群れや猫のコミュニティで生活している猫では発生率がはるかに高くなります。この病気は猫腸内コロナウイルスが変異することで発症し、その瞬間から猫の細胞免疫状態に応じてドライ型またはウェット型の病気が発症し、後者の方がより深刻になります。動物たちのケアサイト(animal-care.click)のこの記事では、猫伝染性腹膜炎(FIP)について知っておくべきことをすべて詳しく説明します。FIPは猫の飼育者にとって非常に心配であり、猫にとって非常に壊滅的な病気です。 。

猫伝染性腹膜炎 (FIP) は、野生猫や飼い猫に影響を及ぼす重篤で衰弱性、進行性、そしてしばしば致死的な感染症です。これはウイルスが発生し、世界中に分布するプロセスであり、大きな免疫成分を含んでいます。

この病気の発生率は、原因ウイルスによる感染の可能性がより高いため、 2歳未満の子猫と12歳以上の猫、特に繁殖施設からの純血種や群れで生活している猫でより高くなります。

このウイルスは、ある時点で腹膜炎を引き起こすかどうかにかかわらず、猫の消化器系に影響を与えます。

猫コロナウイルス（CoVF）は、FIP の発症を引き起こす可能性のある病原体です。これは、コロナウイルス科およびアルファコロナウイルス属に属するエンベロープを持った RNA ウイルスです。地域/群れで暮らす猫の最大 90%、単独で暮らす猫の最大 50% が COCF の血清陽性であると推定されています。このウイルスは口腔管から侵入し、腸の細胞（腸細胞）に移動し、そこで増殖して軽度の下痢を引き起こし、動物は回復します。ウイルスの除去は感染後 2 ～ 3 日で始まり、猫の生涯を通じてさえも長期間続くことがあります。

しかし、これらの血清陽性猫のうち20% 未満ではウイルスが突然変異し、マクロファージと呼ばれる防御細胞に感染する能力を獲得し、それによって猫の体全体に広がり、FIP 疾患を引き起こします。この病気の発症には猫の細胞免疫系の状態が重要であり、次のことが重要です。

• 細胞免疫システムが強ければ病気は発症しません。
• 細胞免疫系が部分的に抑制されている場合、 FIP は乾燥型で発症します。
• 細胞免疫系が非常に抑制されている場合、 FIP は湿潤型で発症します。

FIP は消化器系に影響を与えるため、主に糞便やそれに汚染された物体、特にトイレを介して間接的に伝染します。そこではウイルスが最大 7 週間活動し続ける可能性があります。

一方で、ウイルスは唾液を介して直接感染する可能性があり、経胎盤感染のケースもあります。前述したように、これは非常に伝染性の高い病気であるため、同じ家に複数の猫が住んでいる場合は、病気の猫を他の猫から隔離することが不可欠です。

猫伝染性腹膜炎は人間にも伝染しますか?

いいえ、FIP は人間には感染しません。猫の間でのみ感染するウイルスなので、人間が感染することはありません。

ドライ型およびウェット型のFIPに共通する症状は、発熱、うつ病、さまざまな食欲不振、、進行性の体重減少、子猫の成長の遅れなど、非特異的な症状です。

ドライFIPの症状

乾燥型のFIPでは、IV型過敏症が発生し、多くの場合血管周囲に化膿肉芽腫性浸潤が形成されることを特徴とします。これらの化膿肉芽腫は、影響を受けた臓器に応じてさまざまな臨床症状を引き起こします。たとえば、次のとおりです。

• 腎臓では、腎臓病の臨床症状を引き起こします。
• 肝臓では肝不全。
• 肺または胸膜では、呼吸困難および呼吸の兆候。
• 腸、結腸、盲腸および回結腸のリンパ節では、嘔吐または下痢を引き起こします。
• 脳では、発作、精神状態の変化、行動の変化、脳神経の欠損、前庭症状、知覚過敏、運動失調、四肢不全麻痺、異常な姿勢反応などの神経学的兆候が見られます。

体幹や首のかゆみのない紅斑性丘疹、皮下浮腫、皮膚脆弱性症候群、首や前肢の小結節などの皮膚の兆候が現れることもあります。関節では全身性の滑膜炎が発生する可能性があり、眼も前部ぶどう膜炎、脈絡網膜炎、眼瞼下垂症、膿疱症、角質沈殿物、網膜剥離などの症状を引き起こす可能性があります。

ドライFIPの猫で観察される他の臨床徴候は、や子宮炎です。

ウェットFIPの症状

ウェットFIPでは、血管周囲の組織に感染したマクロファージが浸潤し、その後、補体の活性化とともに血管内に免疫複合体の沈着が起こり、血管炎、血管内皮の損傷、流出を引き起こします。毛細血管内の血清およびアルブミンタンパク質の変化。これは最も重篤な形態であり、病気の予後が最も悪いです。

アルブミンタンパク質を含む淡黄色の液体で構成される痛みのない滲出液が形成されるのが特徴で、一般的には次のとおりです。

• 大多数の猫では、腹腔内に体液が蓄積します (腹水)。
• 猫の最大 40% で胸膜 (胸膜炎) が発生します。

顎、陰嚢、心嚢液の浮腫も現れ、心不全を引き起こす可能性があります。

黄疸は、肝不全または免疫介在性溶血性貧血、および肝細胞の内外のビリルビントランスポーターを妨害する高レベルの腫瘍壊死因子αの妨害により、乾性黄疸よりも一般的です。この場合、乾燥型の神経学的および眼の徴候も発生する可能性があります。

FIPの兆候のある猫に直面したときに最低限行うべきことは血液検査であり、陽性の場合はリンパ球減少症と好中球減少症（白血球の増加とリンパ球と好中球の数の減少）を伴う白血球増加症が観察されます。慢性炎症過程に典型的な非再生性貧血を伴います。ただし、これは非常に非特異的であり、猫の最も一般的な病気のいくつかと一致する可能性があります。

猫コロナウイルスを調べるために血清学的検査を行っても、多くの猫は陽性であり、この病気を示していないため、役に立ちません。以下の場合、猫が FIP になる可能性が高くなります。

• アルブミン/グロブリン比は 0.4 未満です。
• Rivalta 検査は陽性ですが、敗血症性浸出液やリンパ腫でも陽性となる可能性があります。ただし、97% の信頼性があり、病気を除外するための優れた検査です。

神経学的兆候がある場合は、脳脊髄液サンプルを採取する必要があり、タンパク質 (50 ～ 350 mg/dl) および細胞 (100 ～ 100,000 有核細胞/ml) の増加が観察されます。

猫伝染性腹膜炎の種類を診断するには、次の手順に従います。

• 湿性FIPの診断：腹水または胸膜炎液のサンプルを採取する必要があります。これは粘稠で黄赤色で、細菌がなく、多くのタンパク質（35 mg/ml以上）と少数の細胞（5,000/ml未満）を含んでいる必要があります。 。湿性型を診断するための最良の検査は、浸出液中のウイルスを探す免疫蛍光検査です。
• ドライFIPの診断：多くの場合、診断は、残念ながら猫がすでに亡くなったときに、臓器のサンプルを採取することによって行われます。生きている動物では、生検を収集するために侵襲的検査を実行する必要があります。どちらの場合も、最も信頼性の高い診断は、これらのサンプルからのコロナウイルス抗原染色による免疫組織化学技術によって得られます。

猫伝染性腹膜炎の治療法はあるのでしょうか？残念ながら、現在に至るまで、FIP は依然として非常に予後が悪く、治療法がない疾患ですが、寛解した例、特に乾性型の例もあります。

治療は次のような対症療法に基づいて行われます。

• タンパク質が豊富な食品。
• タンパク質分解酵素の投与。
• ビタミン複合体（A、B、C、E）;
• 呼吸能力が低下している場合には胸水の排出。
• 体液を補充するための輸液療法。
• 腹腔または胸腔へのデキサメタゾンの注射（浸出が停止するまで 24 時間ごとに 1 mg/kg、最大 7 日間。両方の腔に浸出がある場合は、腔ごとの用量を分割する必要があります）。
• 抗生物質;
• プレドニゾロンとシクロホスファミドは、体液性免疫系を抑制することで免疫複合体と血管炎の重症度を軽減します。
• 細胞性免疫応答のエンハンサーとしてのネコ由来のインターフェロン オメガ (FelFN-w)。

近年、多くの有効成分の有効性と安全性を評価するためのいくつかの研究が、ほとんどが細胞内で行われているため、この病気の治療法が見つかるという期待が高まっていますが、他のものはすでに猫で試験されています。その中でも、3C プロテアーゼ阻害剤 GC376 とヌクレオシド類似体 GS-441524 の 2 つの薬剤は、FIP の治療において良好な有効性と安全性を示しています。ただし、この種について商業的に利用できるようになるには、さらに多くの研究が必要です。

FIP の予後は非常に陰性です。残念なことに、ほとんどの猫は診断されてから数週間または数か月以内に死亡します。さらに、湿性疾患を発症した場合、動物の苦しみが長引くことを避けるために、多くの動物は通常 10 日以内に安楽死させられます。

猫伝染性腹膜炎は、世界中の猫の約 0.3% ～ 1.4% が命を落とす病気で、若い猫の感染性死因のトップとなっており、絶滅の危機に瀕している野生の猫にとってはさらなる脅威となっています。

この病気が診断された場合、FIP の猫のケアは前述したように対症療法を目的とし、適切な食事を確立し、獣医師が定めたガイドラインに従う必要があります。

猫伝染性腹膜炎は猫コロナウイルスの変異であるため、猫コロナウイルスによる感染を予防することが不可欠です。この場合、猫伝染性腹膜炎に対するワクチンはありませんが、猫コロナウイルスに対するワクチンは存在します。ただし、ワクチン接種によってこの病気を制御するのは非常に難しいことを強調することが重要です。ワクチン接種は、多くの猫がすでにウイルスに接触している生後16～19週目に行われるためです。

同じ場所に複数の猫が住んでいる場合、FIP に感染した猫を他の猫から隔離することの重要性をもう一度強調します。

この記事は情報提供のみを目的としており、動物たちのケアサイト(animal-care.click)では獣医学的治療を処方したり、いかなる種類の診断も行うことはできません。ペットに何らかの症状や不快感がある場合は、獣医師に連れて行くことをお勧めします。

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