犬の体の小さな部分であるにもかかわらず、耳はさまざまな病理学的プロセスの影響を受けることが多い構造です。それらの中には、耳の腫れやしこりの出現を通じて現れるものもあります。外傷性、炎症性、さらには腫瘍性の可能性があるこの変化の原因を知るには、適切な鑑別診断を行うことが不可欠です。
動物たちのケアサイト(animal-care.click)のこの記事では、犬の耳にしこりができる主な原因と、それぞれの治療法について説明します。
耳血腫
間違いなく、 耳血腫または耳血腫は、犬の耳に影響を与える最も一般的な怪我の 1 つです。これは、耳介軟骨と皮膚の間の血液の蓄積で構成され、通常は耳の内側にあります（外側でも発生する場合があります）。
通常、これは耳への外傷の結果として発生し、耳を洗浄する血管が破裂し、血腫の形成につながります。これらの外傷は、通常、慢性的なかゆみのために耳を引っ掻いたり、絶えず頭を振ったりすることによって引き起こされます。したがって、激しいかゆみを引き起こす中耳炎や皮膚炎を患っている犬に特によく見られる病変です。しかし、これらの問題に悩まされていない犬でも耳血腫が発生した例も報告されており、その原因は免疫学的起源であると考えられています。
原因に関係なく、形成された血腫は耳の軟骨から皮膚を分離し、犬の耳に特徴的な腫れやしこりを形成します。未治療のまま放置すると、血腫が結合して血栓が形成され、その後漿液腫が形成されます。このような場合、形成された肉芽組織が耳介軟骨に付着し、耳介に「しわ」ができたり、「折れ曲がったり」して変形が生じるのが一般的です。
処理
犬の耳血腫の治療は、その範囲と進化の程度に応じて異なります。最近できた小さな打撲傷は、以下に基づいた獣医師の治療で解決できます。
- 閉鎖系での吸引: 血腫を針またはカテーテルで穿刺し、その内容物を完全に排出します。
- ドレッシング: 血液を排出した後、治癒を促進するために耳の軟骨と皮膚の間の接触を維持するドレッシングを適用することが重要です。
より大きな耳血腫やより癒合した耳血腫の場合は、より強力ではあるが確実な外科的手法に頼る必要があります。全身麻酔下で、耳を切開して血液を排出し、形成された癒着を除去します。次に、皮膚と耳の軟骨を接着した状態に保つために、固定針を使用した縫合糸が適用されます。術後は、包帯を適用し、48 時間ごとに交換する必要があります。
最後に、耳血腫の治療に加えて、その引き金となる原因（通常はまたは皮膚炎）に対する特定の治療を実施することが不可欠であることを強調することが重要です。そうしないと、ほぼ確実にこの状況が繰り返されることになります。
腫瘍
犬の耳にしこりを発見した場合、腫瘍も考慮すべき鑑別診断です。体のこの領域で見つかるほとんどの新生物は良性である傾向があり、最も一般的なものには次のようなものがあります。
- 脂肪腫: 良性の可動性腫瘍で、通常は耳の付け根に位置します。最初は小さいですが、かなりの大きさに達することがあります。
- 組織球腫: 上皮由来の良性腫瘍です。それらは、丸い形と滑らかなエッジを持つ小さな新生物である傾向があります。色は一般に赤みがかっていますが、外傷の場合には表面が潰瘍化し、出血やかさぶたが形成されることがあります。
- 乳頭腫: これらはカリフラワーのような外観を持つ良性新生物で、不規則で非常に壊れやすいものです。通常、色は淡いですが、潰瘍を引き起こし、出血しやすくなります。
頻度は低いですが、腺癌や肥満細胞腫瘍などの悪性腫瘍が発生することがあります。
処理
発生源や重症度に関係なく、これらの腫瘍は将来の合併症を避けるために外科的に除去する必要があります。手術前に生検を行って組織病理学的診断を取得し、手術の種類（保存的または根治的）および補完的治療（化学療法など）の必要性を判断する必要があります。
膿瘍
膿瘍は、膿が蓄積する空洞です。これは細菌感染に反応して起こる急性炎症反応です。耳介は非常に露出した構造であり、通常、犬同士の喧嘩で最初に影響を受けるため、耳の膿瘍は一般的に咬傷によって引き起こされます。ただし、細菌が皮下組織に接種される他の原因（咬傷、引っかき傷、傷など）によっても感染が発生する可能性があります。
処理
一般に、膿瘍の治療は次のことに基づいて行われます。
- 膿瘍の排出：膿瘍を開いて化膿性内容物を排出し、その被膜を除去します。
- 抗生物質および抗炎症療法: 膿瘍の治療には広域抗生物質を使用することも、膿瘍の被膜から培養および抗生物質検査を行って特定の抗生物質治療を決定することもできます。
詳細については、犬の膿瘍に関するこの他の記事を必ずチェックしてください。
犬の耳にしこりができるその他の原因
この記事では、犬の耳に結節性病変が現れる最も一般的な原因について説明しました。ただし、あまり一般的ではありませんが、鑑別診断で考慮すべき他のプロセスもあります。
- 異物型化膿肉芽腫：異物の侵入によって引き起こされる亜急性の炎症過程です。犬の場合、この種の損傷を引き起こす最も優れた異物は耳です。通常、それらは外耳道に侵入して中耳炎を引き起こしますが、耳の皮膚に侵入して膿肉芽腫を引き起こすこともあります。治療には、その領域を消毒し、肉芽腫を開いて異物を除去する必要があります。感染症の場合は、抗生物質による治療が必要です。
- 犬癩肉芽腫:マイコバクテリウム属の細菌によって引き起こされる慢性炎症過程です。頭と耳に単一または複数の結節が現れるのが特徴です。画像に示すように、怪我の外科的治療は治癒します。
- 皮脂嚢胞: 結節状の皮脂構造の形成からなる非炎症性かつ非腫瘍性の病変です。外科的除去により治癒します。
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