犬の肝臓がん – 症状と治療法

腫瘍や新生物は、犬の肝臓に影響を与える可能性のある複数の病状の 1 つです。犬では原発性肝腫瘍は一般的ではありませんが、肝臓は体の他の領域に存在する悪性腫瘍が最も頻繁に転移する臓器の 1 つです。したがって、小動物診療所ではこの種の腫瘍を考慮することが不可欠です。

犬の肝臓がん、その症状、治療について詳しく知りたい場合は、動物ケアたちのサイト(animal-care.click)によるこの記事をお見逃しなく。この記事では、この肝臓がんの最も重要な側面について詳しく説明しています。ターミナルになる可能性があります。

犬が罹患する可能性のあるさまざまな種類の肝臓がんを説明する前に、 「腫瘍」と「がん」という用語の違いを簡単に明確にすることが重要です。

腫瘍は生物学的挙動に応じて良性または悪性になります。

• 良性腫瘍: 局所浸潤能と転移能が低い。
• 悪性腫瘍：局所浸潤能力が高く、転移しやすい。

「がん」という用語は一般に悪性腫瘍を指すのに使用されるため、 「悪性腫瘍」と「がん」は同義であると結論付けることができます。犬では悪性肝腫瘍、つまり肝臓がんがより一般的です。ただし、この記事では良性腫瘍と悪性腫瘍の両方について説明します。

これを明確にしたので、次に、犬に影響を与える可能性のある肝臓腫瘍の種類について説明します。一般的に、犬の肝臓腫瘍は 2 つの大きなグループに分類できます。

• 原発性肝腫瘍: 肝臓を構成する組織のいずれか、つまり肝細胞、胆管、結合組織、または血管に発生する場合。
• 二次性または転移性肝腫瘍：体の別の領域に存在する腫瘍が肝臓で転移を起こす場合。

腫瘍の特定の種類に応じて、腫瘍は結節状の外観（明確な結節の形）を示したり、肝臓にびまん性に浸潤して臓器のサイズの増大（肝腫大）を引き起こす場合があります。

以下では、さまざまな種類の原発性肝腫瘍と続発性肝腫瘍について詳しく説明します。

原発腫瘍

犬では原発性肝腫瘍はまれです。実際、両方ともすべての犬の新生物の 0.6 ～ 1.3% にすぎません。腫瘍増殖が発生する組織に応じて、次のような原発性肝腫瘍について言えます。

• 肝細胞由来：肝細胞腺腫（良性腫瘍）と肝細胞癌（悪性腫瘍）が見つかります。
• 肝臓の胆管に発生: 胆管細胞腺腫 (良性腫瘍) および胆管細胞癌 (悪性腫瘍)。
• 結合組織由来 : 線維肉腫 (悪性腫瘍)。
• 血管由来：血管腫（良性腫瘍）および血管肉腫（悪性腫瘍）。

前述したように、悪性肝腫瘍は犬でより一般的です。さらに、肝臓がんは大型犬でより一般的です。特に、肝細胞癌は最も一般的な肝臓癌であり、次に胆管細胞癌が続きます。

二次性または転移性腫瘍

肝臓は、肺に次いで、体の他の領域に存在する悪性腫瘍が最も頻繁に転移を起こす臓器の 1 つです。肝臓に転移を起こす可能性のある悪性腫瘍には次のようなものがあります。

• 膵臓がん。
• 前立腺または乳房。
• 黒色腫。
• 血管肉腫。
• リンパ腫。 に関する動物ケアサイト(animal-care.click)の他の記事もぜひお読みください。

肝臓に問題がある犬の症状は何ですか?ほとんどの肝疾患と同様、動物も最初は無症状です。腫瘍が進行するにつれて、嘔吐、下痢、多尿、多飲、体重減少、無関心および/または抑うつなどの特定の症状が現れることがあります。

肝臓の機能予備能を超えると、肝疾患を示唆する次のような臨床症状が現れます。

• 腹部膨満: 肝臓のサイズの増加と腹水の 2 つの理由で発生します。腹水は、肝臓が血液中のアルブミンレベルを維持できないときに発生する腹部内の遊離液体の存在から構成されます。については、こちらをご覧ください。
• 黄疸：過剰なビリルビン（黄色の色素）が組織に沈着することによって生じる粘膜の黄色がかった変色。犬では通常、強膜のレベルで検出されます。
• 肝性脳症：肝臓で代謝されない神経毒性物質、主にアンモニアによる血液の蓄積によって引き起こされる神経学的症状です。これらの犬に見られる症状としては、意識レベルの変化（無気力、しびれ、昏睡）、脱力感または運動失調、壁や地面に頭を押し付ける、けいれんを起こして円を描くように歩くなどがあります。 犬の肝性脳症：症状と治療に関するこの記事を参照してください。
• 出血: 凝固因子の合成、血小板機能、ビタミン K の吸収の低下の結果として発生します。

さらに、犬の肝臓がんの他の症状として現れる可能性のある腫瘍随伴症候群は、腫瘍増殖の直接的な結果ではない、腫瘍の全身的な影響です。犬の肝臓がんの場合、最も一般的な症候群はグルコース代謝の変化による腫瘍随伴性低血糖症です。

結局のところ、犬の肝臓がんの原因は何でしょうか?現在、犬の肝臓腫瘍の原因は不明ですが、いくつかの実験研究により、アフラトキシンとニトロソアミンがこれらの腫瘍の潜在的な原因である可能性があることが証明されており、そのためこれらは犬の肝臓腫瘍の予防に考慮されるべき要素となります。

犬の肝腫瘍の診断プロトコルは、次の点に従う必要があります。

• 病歴と一般検査：肝疾患と一致する臨床症状の存在に注意を払う必要があります。腹部検査では肝臓が腫れているのを触ることができます。
• 肝臓プロファイルを伴う血液分析：総タンパク質、アルブミン、肝酵素（ALT、GGT、アルカリホスファターゼ）、アンモニア、グルコース、胆汁酸などの値を測定する必要があります。
• 画像診断：腹部レントゲンや超音波検査で診断できます。 X線撮影により、肝臓のサイズが増加しているかどうか、腹部内臓が尾部に向かって移動しているかどうかを確認できます。腹部超音波検査では、エコー源性のびまん性の増加（超音波上の臓器の色がより白くなる）、または高エコー源性結節（超音波上の色が白くなる）の存在が観察されることがあります。これらの画像はそれぞれリピドーシスと肝硬変に該当する可能性があるため、超音波では確定診断ができません。さらに、手術をより適切にガイドし、他の臓器への転移の可能性を検出するのに役立つため、 MRI 検査を受けることをお勧めします。
• 生検および病理組織学的分析: サンプルは経皮的に (生検針を使用して)、または手術によって (開腹術または腹腔鏡検査によって) 採取できます。病理組織学的分析により、確定診断を下し、肝腫瘍の特定の種類を知ることが可能になります。

現在、犬の肝臓がんの原因は明確にはわかっていないため、この病気の完全な予防戦略は困難です。

この予防の難しさに加えて、病気を早期に診断するという問題もあります。一般に、肝腫瘍は軽度の非特異的な症状で始まり、症状が肝疾患と一致するのは進行した段階になってからです。このため、早期診断が複雑になり、多くの場合、癌は進行した段階で診断され、その領域または他の領域での転移を含む局所浸潤がすでに存在しており、そのため末期の肝臓の症状がすでに現れています。犬、上記の出血のようなもの。

犬の肝臓がんの治療法は？犬の肝臓腫瘍の治療法は腫瘍の種類によって異なります。

• 単一結節性腫瘍の場合:外科的治療、特に腫瘍切除を選択する必要があります。犬の肝臓には通常の状態では細菌が含まれているため、手術後の合併症として、これらの細菌によって引き起こされる膿瘍が発生する可能性があります。この術後合併症を防ぐために、腫瘍切除後に広域抗生物質を投与することが推奨されます。
• 多巣性結節性腫瘍の場合:つまり、肝臓に複数の結節があり、びまん性または手術不能であるため、化学療法や放射線療法などの他の治療法を使用する必要があります。このトピックの詳細については、動物たちのケアサイト(animal-care.click)による犬の化学療法：副作用と投薬に関するこの記事を参照してください。

肝臓がんの犬の体組成を維持するには、適切な食事管理が不可欠です。一般に、次のような食事をとるべきです。

• 消化が良い。
• 吸収されやすい炭水化物が豊富に含まれています。
• 脂肪が少ない。

犬の肝臓がんの予後は、腫瘍の種類によって異なります。論理的には、良性腫瘍のある犬は悪性腫瘍のある犬よりも予後が良く、平均寿命が長くなります。

ただし、犬の肝臓がんの種類によって予後には大きな違いがあることに注意することが重要です。したがって、肝臓がんを患った犬の平均余命について話す場合は、次のことを考慮する必要があります。

• 胆管細胞癌：これは、転移能力が高い（症例の 80 ～ 87%）ため、最も予後が悪い犬の肝臓癌です。外科的切除にもかかわらず、肝臓内の腫瘍の転移および再発により生存期間は一般に短い。その結果、平均余命は6か月から1年半になる可能性があります。
• 肝細胞癌: 発生する形態に応じて予後が異なります。結節状の外観を有する場合、特に肝臓の左葉に影響を与える単一の腫瘤である場合、予後は良好です。手術後の犬の生存期間は何年にもわたって長く、転移率も低いです。しかし、これらの腫瘍が肝臓に直接影響を与える場合、予後は著しく悪化します。

犬の肝臓がんについてすべてがわかったので、死にゆく犬の 5 つの症状を紹介するこのビデオに興味があるかもしれません。

この記事は情報提供のみを目的としており、動物たちのケアサイト(animal-care.click)では獣医学的治療を処方したり、いかなる種類の診断も行うことはできません。ペットに何らかの症状や不快感がある場合は、獣医師に連れて行くことをお勧めします。

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