犬の黒色腫 – 症状、特徴、治療法

犬の黒色腫は、メラノサイトに由来する腫瘍です。最も一般的には、高齢の犬や色素のある品種に影響を与えます。他の腫瘍とは異なり、黒色腫の予後はその位置と強く関連しています。したがって、口、爪、指に発生する黒色腫は、頭や前肢に発生する黒色腫よりも予後が不良です。

犬の黒色腫についてさらに詳しく知りたい場合は、動物たちのケアサイト(animal-care.click)による次の記事をお見逃しなく。この記事ではその主な症状、診断、治療について説明しています。

犬の黒色腫は、メラニンを合成する表皮および毛包に存在する細胞であるメラノサイトに由来する新生物です。これらの腫瘍は、表皮と真皮、または真皮のみに影響を及ぼす可能性があり、そのサイズは直径がミリメートルから 10 センチメートルまでさまざまです。

通常、性別による傾向はなく、高齢の犬 (平均年齢は 9 ～ 11 歳) に発生しますが、品種による傾向はあります。

黒色腫はさまざまな基準に基づいて分類できます。

• 悪性度。
• メラニンの有無。
• 位置。

悪性度に応じて

黒色腫は、悪性度に応じて次のように分類できます。

• 良性黒色腫: 犬の皮膚腫瘍の 3 ～ 4% を占めます。
• 悪性黒色腫: 犬の皮膚腫瘍の 0.8 ～ 2% を占めるため、良性黒色腫よりも頻度が低くなります。

メラニンの有無による

メラノサイト色素沈着の有無に応じて、黒色腫は次のように現れます。

• 非色素性またはメラノーマ型: 黒色腫の 20% にはメラニンが欠如しており、これが組織病理学的診断を複雑にします。
• 色素沈着型: 黒色腫の残りの 80% にはメラニンが含まれています。

場所によっては

発生部位に応じて、黒色腫として分類されます。

• 口腔：舌、唇、歯肉粘膜を含む口腔内。犬の口の黒色腫が最も一般的です。
• 鼻：鼻腔内。それらはイヌ科の種では非常にまれです。
• 眼内：目の内側。
• 爪下：爪の中。
• デジタル：指に。
• M皮膚粘膜：皮膚と粘膜（口腔、鼻、生殖器など）との接合部。
• 皮膚: 皮膚系全般。

黒色腫の予後は、黒色腫が見つかった場所によって大きく左右されます。したがって、頭（口を除く）および前肢に位置する黒色腫は良性である可能性が高く、したがって予後がより良好です。対照的に、口および皮膚粘膜接合部、爪および指に位置する黒色腫は予後が不良です。特に、口腔黒色腫は非常に増殖が速く、転移力が強い腫瘍です。

黒色腫の外観は悪性度によって異なります。この点について：

• 良性黒色腫は一般に、より深い層に付着していない、小さく、局在性が高く、色素沈着した結節状の皮膚形成として存在します。通常、ボタンのような外観をしており、成長が非常に遅いです。
• 悪性黒色腫は通常、粘膜、皮膚粘膜接合部、指および爪に発生します。通常、それらはより速い成長パターンを持ち、より深い組織に影響を与えます。肉眼的には、それらは高度に色素沈着した構造（暗褐色または黒色）または色素のない（ピンク色の）結節である可能性があります。

犬の黒色腫に関連する臨床症状は、患部によって異なります。

• 口腔黒色腫は、最初は気づかれないことが多いですが、成長するにつれて、口臭（唾液分泌）、口臭、歯ぐきの出血、咀嚼や飲み込みの困難、体重減少が見られることがあります。そのため、犬の口の中の黒色腫に常に注意を払うことをお勧めします。
• 鼻黒色腫では片側性の鼻汁がよく見られます。
• 眼内黒色腫は、（眼圧の上昇）、ブドウ膜炎（ブドウ膜、虹彩、毛様体、脈絡膜の炎症）、眼瞼下垂（前眼房内の血液の存在）、角膜浮腫、流涙症（継続的な裂傷）および充血を引き起こす可能性があります。結膜（強膜の発赤）。
• 指の黒色腫または爪の黒色腫（それぞれ指または爪）は指骨に広がり、X 線ではっきりと確認できる溶骨性病変を引き起こすことがあります。さらに、爪の喪失が起こる可能性もあります。
• 皮膚黒色腫では、硬い結節のみが見られますが、時には治癒しない出血性潰瘍が存在する場合があります。傷口が細菌の二次感染を起こすと、患部にかゆみが現れることがよくあります。

転移した悪性黒色腫は、影響を受けた臓器に応じて、非常に異なる臨床症状を引き起こす可能性があります。一般に肺は転移の影響を最も受けやすい臓器です。

画像: especiesveterinarios.com

犬の黒色腫の診断は次の点に基づいて行われます。

• 臨床診断: 臨床病歴 (病変、臨床徴候、およびそれらの進展) と、皮膚病変および局所リンパ節の触診に特に注意を払った患者の完全な検査が含まれます。
• 細胞診: さまざまな数の色素顆粒を持つメラノサイトが観察されます。細胞診は診断に近似することはできますが、腫瘍の悪性度を区別するには十分ではなく、生検による組織病理学的診断が必要です。
• 病理組織学：生検による。組織病理学的診断により、腫瘍の正確な起源、悪性度、有糸分裂指数、浸潤特性および間質の特性が示されます。
• 免疫組織化学: 犬の黒色腫を診断するのに有用な技術ではありますが、完全に特異的ではないため、常に組織病理学と関連する必要があります。
• 局所リンパ節の微細針穿刺 (FNA) : 触診で局所リンパ節が拡大していなくても、センチネルリンパ節転移 (局所転移) の存在を除外するには、微細な水穿刺が必要です。
• CT : 遠隔転移、特に肺転移の存在を調べるのに最も適した方法です。さらに、誤診を最小限に抑えるために、リンパ節穿刺とCTを組み合わせて、所属リンパ節転移がないことを確認することが推奨されます。

犬の黒色腫の予後を判断するには、黒色腫の臨床段階を実施する必要があります。 4 つの段階があり、1 番目が最も予後が良好で、4 番目が最も重篤です。

臨床病期分類は、いくつかの要因によって決まります。

• 位置: すでに説明したように、この腫瘍の位置は予後の重症度と強く関連しています。
• 腫瘍サイズ：サイズが大きいほど予後は悪くなります。
• 有糸分裂指数: 有糸分裂 (分裂) 期にある細胞の割合を示します。有糸分裂指数が高いほど、予後は悪化します。
• 腫瘍関連病変: 病変内炎症または病変内壊死の兆候は黒色腫の予後を悪化させます。
• 局所転移: 局所リンパ節またはセンチネルリンパ節。
• 遠隔転移：局所リンパ節以外の臓器への転移。

原則として、犬の悪性黒色腫の予後は一般に不良であり、特に犬の口の黒色腫の場合、下層の骨を含まない不完全切除で非常に保守的に手術が行われます。ただし、皮膚黒色腫は一般に良性の挙動を示すため、予後が良好です。当然のことながら、開始した治療に関係なく、あらゆる部位に転移が存在すると予後が悪化します。

犬の黒色腫の治療の目標は、原発腫瘍を制御し、転移のリスクを軽減することです。

腫瘍と戦うための 3 つの最も効果的なツールは、手術、放射線療法、免疫療法です。治療法の選択または治療法の組み合わせは、腫瘍の臨床段階によって異なります。

• 手術: 完全な外科的切除は、腫瘍の周囲に広い安全マージンを設けて実行する必要があります。その有効性は腫瘍の大きさと位置によって異なります。
• 放射線療法: 局所的/局所的な治療法 (遠隔転移の治療には役に立たない) ですが、高い反応率が得られ、症例の 75% で完全寛解が得られます。しかし、この治療法には 2 つの大きな欠点があります。1 つは費用が高いこと、もう 1 つはブラジルの動物用放射線治療センターの数が限られていることです。
• 免疫療法: 異種ワクチンまたはシクロオキシゲナーゼ 2 (COX-2) 阻害薬を使用します。異種ワクチンは腫瘍に対するイヌの免疫反応を増加させますが、COX-2 阻害剤はこれらの腫瘍における COX-2 酵素の過剰発現を中和します。

化学療法に対する反応は小さく、持続期間が短いため、他のすべての治療が失敗した場合によく使用されます。残念ながら、犬の黒色腫の治療は常に有効であるとは限らず、すべての症例が治癒できるわけではありません。

これは、雑種犬や雑種犬を含むあらゆる品種に影響を与える可能性のある新生物ですが、以下に挙げる品種でより頻繁に発生します。

良性黒色腫

頭（口を除く）および前肢の黒色腫を含む良性黒色腫を発症する可能性が最も高い品種は次のとおりです。

• マンチェスターのおもちゃ
• オーストラリアンテリア
• ヴィズラ
• ローデシアのライオン
• チェサピークベイレトリーバー

悪性黒色腫

一般に、悪性黒色腫は、シュナウザーやスコティッシュ テリアなどの色素のある品種の犬でより一般的です。各タイプの悪性黒色腫にかかりやすい品種の詳細を以下に示します。

• 口腔黒色腫：イングリッシュコッカースパニエル、アイリッシュセッター、ボクサー、チャウチャウ、ジャーマンシェパード。さらに、口腔内の黒色腫は小型および中型の犬でより一般的です。
• 爪下黒色腫：ゴールデンレトリバーとアイリッシュセッター。
• 皮膚黒色腫: ボストン テリア、スコティッシュ テリア、コッカー スパニエル、ドーベルマン、チワワ。

犬に黒色腫の症状が見つかった場合は、できるだけ早く動物病院を受診することが重要です。

この記事は情報提供のみを目的としており、動物たちのケアサイト(animal-care.click)では獣医学的治療を処方したり、いかなる種類の診断も行うことはできません。ペットに何らかの症状や不快感がある場合は、獣医師に連れて行くことをお勧めします。

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